Хронический тиреоидит щитовидной железы

Хронический тиреоидит щитовидной железы

Хронический тиреоидит щитовидной железы что это такое? Это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Актуальность

Данное заболевание является достаточно распространенным в современном мире. Частота возникновений не зависит от местности, на которой проживает человек. Подвержены преимущественно женщины зрелого возраста, приближающегося к климактерическому.

Мужчины так же подвержены поражению щитовидной железы, но в меньшей степени.

Этиология

В настоящее время точных причин, которые вызывают заболевание не выявлено. Но, существует множество предположений, которые связаны с воспалительным процессом. Одной из самых распространенных теорий является аутоимунная. Происходит выработка антител против клеток железы и это приводит к воспалительному процессу в железе.

Обычно это наследственная причина. Существует так же несколько предрасполагающих факторов:

  • Травматические воздействия.
  • Оперативные вмешательства на железе или соседних тканях и органах.
  • Лучевое воздействие всего организма и области шеи в частности.
  • Запущенные инфекционные заболевания.

Симптомы

Проблема заболевания состоит в том, что длительное время оно остается абсолютно незаметным для человека. Диагностируется очень часто абсолютно случайно. Необходимо отметить, что воспаление протекает в различных формах, соответственно клиника у них различна.

При развитии аутоимунного типа воспаления характерно ощущение инородного тела в области шеи, периодически возникающего ли постоянного першения в области гортани, болезненность шеи, а так же боль в суставах, особенно крупных.

Впоследствии присоединяются более отчетливые симптомы, это регулярное учащение ритма сердечных сокращений. Гипергидроз, возникающий как у женщин, так и у мужчин. Повышение уровня систолического артериального давления. В результате, при позднем обращении к специалисту или не точной диагностике может возникнуть недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы.

Гипертония может привести к повышению риска развития инфаркта и инсульта. Кроме основных, существуют и другие симптомы заболевания. Это может быть, волнующая всех женщин, прибавка массы тела, которая никак не связана с питанием, у некоторых это наоборот прогрессирующее снижение. Непреходящая усталость, слабость, потеря настроения.

Выпадение волос является наиболее актуальной проблемой у женщин, наряду с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Диагностика

При появлении подобных симптомов человеку необходимо обратиться к эндокринологу, очень часто выявляют тиреодит участковые терапевты.

Начинается обследование с беседы пациента и врача. Тщательно выясняются жалобы, время их появления, а так же различные особенности, которые заметил человек. Кроме того, выясняется не отягощена ли наследственность. Очень важно знать, не встречались ли в семье случаи аутоимунных заболеваний.

Осмотр, одна из важных составляющих постановки диагноза. Для этого нужно не только пропальпировать и осмотреть область железы, сердечно сосудистую и другие системы нельзя оставлять без внимания. Измерение артериального давления по всем правилам, один из обязательных компонентов.

После этого проводят лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным стоит отнести исследование крови пациента. Определяется наличие антител к щитовидной железе. А так же исследуют уровень тиреотропина и тироксин с трийодтиронином. Данные показатели в случае с тиреотропином всегда повышены, а последние два гормона могут быть на уровне нормы или ниже ее.

Показательным методом является ультразвуковое сканирование железы. Оно позволяет оценить не только размеры, но так же детальную структуру, наличие или отсутствие уплотнений, опухолевых образований и степень кровотока.

В некоторых случаях для постановки диагноза или исключения онкологической патологии необходимо проводить биопсию. Для этого берётся наиболее подозрительный участок ткани, как можно менее травматичным способом и исследуется на гистологическое строение.

При недостаточном получении информации не исключается возможность использования томографий, а так же контрастных исследований.

Хронический тиреоидит щитовидной железы лечение

В настоящее время не существует этиотропного лечения аутоимунного процесса. Препараты, которые назначаются врачом способны лишь незначительно приглушить активность процесса и уменьшить количество антител в крови.

При полном угнетении аутоимунного процесса можно добиться серьезных нарушений в работе иммунной системы. После приёма препаратов проводят тщательное исследование содержания гормонов, в частности тиреотропина.

В случае, если лечение не приносит успеха начинают внедрять хирургические методы. Их использование в современном лечении хронического тиреоидита строго ограничено. Это связано с тем, что метод носит необратимый характер.

Хирургический способ применяют только при условии наличия эутиреоидного состояния. В данном случае показаниями может служить:

  • Большой размер узла, который составляет более 5 см.
  • Процесс сдавливания соседних органов изменяет их работу.
  • Эстетический дискомфорт, связанный с большими размерами железы.

После тщательного медицинского обследования и отсутствии противопоказаний проводится оперативное вмешательство. После него необходимо проводить заместительную гормональную терапию.

При выявлении симптомов тиреотоксикоза лечения препаратами угнетающими действие железы не требуется. Для этого обычно гормональные препараты не используют, а назначают лишь средства, оказывающие симптоматическое действие. При выявлении недостатка организма в гормонах щитовидной железы применяют заместительнице средства. Они направлены на восполнение гормонов и снижение выраженности симптоматики заболевания.

Лечение должно подбираться очень тщательно для исключения развития передозировки. Контроль осуществляется с помощью исследования уровня гормонов в крови с периодичностью раз в месяц. Более частая сдача анализов не даст точной картины.

При развитии любой формы тиреоидит лечение включает в себя использование препаратов, которые компенсируют нарушение иммунитета. Для этого применяют средства из группы иммуномодуляторов, адаптогенов, а так же различных витаминных комплексов.

Осложнения

Их достаточно немного, но они очень важны, особенно для пациентов молодого возраста. Это развитие симптомов атеросклероза и поражения нервной системы. Проблемы бесплодия, нарушений вынашивания плода, часты выкидыши на ранних сроках беременности. Очень часто на фоне подобной патологии рождаются дети с врожденными аномалиями развития.

Неконтролируемое ожирение, которое нарушает в значительной степени качество жизни пациентов.

Прогноз для жизни

При своевременной диагностике и быстром начале коррекции состояния и лечении заболевание прогрессирует медленно и развитие осложнений наступает крайне редко.

Но если пациент обращается в запущенной стадии процесса, особенно после вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы, может наступить инвалидизация. Смертельные исходы крайняя редкость, обычно возникают они уже из-за длительно текущих и неконтролируемых осложнений.