Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы

Щитовидная железа – звено в работе эндокринной системы, от работы которого зависит эмоциональный настрой, умственное развитие, рост, кровообращение мозга человека и не только. Выделяемые ею гормоны координируют обмен веществ. Она влияет на наше настроение и стройность тела. Одна из патологий этой железы – узловой зоб.

Симптомы

Узловой зоб становится заметным, когда достигает размера 1,5 см. Это пока незначительное образование выявляется на УЗИ или при посещении врача, во время пальпации.

Оно хорошо заметно на поверхности шеи при глотании. Его легко обнаружить прощупыванием участка чуть ниже кадыка — адамова яблока.

Это плотное на ощупь образование называется узлом. А здоровая щитовидная железа – эластичная, без уплотнений. Если узлов несколько, и располагаются они в обеих долях железы, то образуется заметная выпуклость на шее с двух сторон. Часто встречается и несимметричная припухлость щитовидной железы.

В области узла может возникать боль. Её причина – воспалительные процессы, резкое увеличение узла или кровоизлияние. Механические симптомы:

  • глухой, хриплый голос;
  • сдавливание гортани или трахеи;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • затруднённость глотания;
  • головокружение от сдавливания сосудов.

В зависимости от количества гормонов, выделяемых щитовидной железой, узловой зоб может быть: эутиреоидный – уровень гормонов нормальный, ярко выраженные симптомы отсутствуют. Может возникать общая слабость, кашель:

  • гипертиреоидный;
  • гипотиреоидный.

При гипертиреоидном узловом зобе наблюдается гипертиреоз. Железа вырабатывает избыточное количество гормонов, ускоряется метаболизм. Наблюдаются такие симптомы, как:

  • раздражительность;
  • нервозность;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • повышенная температура тела в течение длительного времени;
  • постоянное ощущение голода;
  • снижается масса тела;
  • глазное яблоко смещается вперёд.

При гипотиреоидном – наоборот, происходит недовыработка гормонов и это приводит к гипотиреозу. Замедляется метаболизм. Как следствие, выступают следующие симптомы:

  • отёки, вследствие замедленного выведения воды из организма;
  • лишний вес;
  • замедленные нервные реакции;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • сниженная температура тела;
  • низкое артериальное давление;
  • утомляемость.

Причины заболевания

Узловой зоб щитовидной железы может возникнуть в результате ряда причин. Предрасполагающие факторы:

  • нарушение экологии: загрязнение воды нитратами, повышенная радиация;
  • нехватка йода в питьевой воде;
  • наличие атеросклероза;
  • поражение им сосудов приводит к застойным явлениям в щитовидной железе;
  • наследственность – передающиеся по наследству свойства организма;

Пусковые факторы:

  • гормональные нарушения в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе;
  • низкий иммунитет вследствие инфекционных заболеваний;
  • стрессы, провоцирующие мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение.

Диагностика

  1. Проводится эндокринологом визуально и методом пальпации.
  2. Размеры узлов, их местонахождение, наличие или отсутствие капсулы определяется безболезненным методом ультразвукового исследования (УЗИ).
  3. Гормональный уровень щитовидной железы определяют путём анализа крови.
  4. Компьютерная томография устанавливает плотность, контуры, структуру, размер щитовидной железы.
  5. Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) проводится с целью определения структуры, размеров железы и выявления очагов её заболевания.
  6. Если во время УЗИ обнаружен узел крупнее 1 см, больному назначается пункционная биопсия.

Лечение

После установления специалистом точного диагноза, выбирают методику лечения: консервативную (медикаментами) или оперативную. При медикаментозном лечении используются лекарственные средства, повышающие или снижающие уровень гормонов. Безусловно, все препараты и их дозы должны быть назначены врачом.

Для уменьшения выработки тиреоидных гормонов при гипертиреозе применяют антитиреоидные препараты, другое их название – тионамиды или тиреостатики. Они способны уменьшать узловые образования. Это такие препараты, как:

  • тиамазол;
  • пропилтиоурацил;
  • карбимазол;
  • метизол;
  • тирозол.

При гипотиреозе больному назначают препараты, удерживающие уровень гормонов в норме. Это значительно улучшает самочувствие пациента. К таким препаратам относятся синтетические тироксины – заменители гормонов, вырабатываемых человеком:

  • Тиреоидин;
  • L-тироксин;
  • Лиотиронин;
  • Тиреокомб;

В случае бесполезности консервативного лечения или большой величины узла, когда он мешает работе трахеи и пищевода, больным показана операция по удалению одной или сразу двух долей щитовидной железы. Решение оперировать больного принимается и в случае диагностирования злокачественного образования.

Нельзя делать операцию в случае, если пациенту более 70 лет, если у него обострилась какая либо из хронических болезней или имеются заболевания сердца. Нельзя проводить операцию и в случае инфекционных заболеваний.

Пациентам с больной щитовидной железой, в том числе, имеющим узловой зоб, важно правильно питаться. Следует исключить: кофе, копчёности, крепкий чай, алкоголь, слишком острые блюда. При этом надо больше есть фруктов, ягод, овощей.

Больным гипертиреозом требуется питательная еда. Суточное количество калорий для них должно превышать норму на 30%. Это необходимо для того, чтобы восполнить микроэлементы и витамины, потерянные в результате их слишком активного метаболизма.

Тем же, у кого гипотиреоз, и их метаболизм замедлен, необходимо сократить приём высококалорийной еды. Говядину и свинину лучше заменить рыбой и морепродуктами. Полезна морская капуста, богатая йодом.

Нетрадиционные способы лечения

Йод поставляет щитовидной железе желудочно-кишечный тракт. Но в силу неправильного и несвоевременного питания его органы не могут в нужном количестве вырабатывать необходимый организму йод. Хорошо восполняет его нехватку «синий йод». Приготовление: 5 г крахмала разводят в кипячёной воде (10 ст. ложек), добавляют 5 г сахара, 0,4 г лимонного сока (кислота удлиняет срок годности «синего йода» до 10 дней). Затем доводят 150 мл воды до кипения и вливают в неё, помешивая, полученную смесь, потом её остужают до 60 градусов и вливают в смесь 1 ч. ложку йода (5%-го). Получается «синий йод». Начинают принимать его с 1 ч. ложки и доводят до 5 ч. ложек в день.

Давнее народное средство при лечении щитовидной железы – смесь, приготовленная следующим образом: перемолоть грецких орехов — 200 г, гречки – 200 г. Добавить 200 г мёда, перемешать. Полученную смесь съедают в течение одних суток. Три дня спустя делают такую же смесь, но принимают по 1 ст. ложке 10 дней. Повторяют курс через 3-5 месяцев.

Профилактика заболевания

Необходимо:

  • пользоваться йодированной солью, съедать в день не меньше 150 г морской капусты или других морепродуктов;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет ходьбой, физическими упражнениями, плаванием;
  • помнить о вреде солнечного перегрева;
  • в профилактических целях следует принимать препарат Йод-актив. При нехватке йода в организме, он быстро усваивается. При избытке йода он покидает организм, минуя щитовидную железу.

Узловой зоб щитовидной железы успешно лечится, если человек ведёт здоровый образ жизни, своевременно обращается к врачу и выполняет его предписания.