Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон

Щитовидная железа расположена спереди от трахеи, на передней стороне шеи. Она продуцирует гормоны, которые имеют ведущее значение в вопросе нормальной жизнедеятельности и полноценного функционирования организма человека. Они жизненно необходимы для нормального развития и дифференциации всех клеток организма человека, поскольку регулируют каждый из трех видов метаболизма и влияют на выработку энергии. Наиболее известные из них — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, обеспечивающий поддержание требуемого уровня кальция в крови.

Как известно, главное физиологическое предназначение щитовидной железы — обеспечение скорости обмена веществ и роста организма. Кроме того, она способна оказывать влияние на функционирование других систем организма.

Гормон ТТГ, норма которого для каждого человека колеблется в зависимости от многих факторов, секретируется из передней доли гипофиза. Его рецепторы на эпителиальных клетках в щитовидной железе стимулируют ее синтезировать и выделять гормоны: когда есть их избыточное количество-гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, уровень которого снижается, а скорость производства щитовидной железой приостанавливается.

Этот механизм обеспечивает стабильное количество циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы. Данное явление аналогично механизму термостата, используемого для регулирования температуры в помещении: при повышении температуры, он выключает отопительный прибор, после чего температура в помещении снижается до нормального уровня. Высокий уровень гормонов провоцирует уровень ТТГ снижаться без дальнейшей стимуляции щитовидной железы.

Распространенные проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы, — это гипертиреоз и гипотиреоз. Гипертиреоз характеризуется избытком, а гипотиреоз — недостатком гормонов в крови. Человек, страдающий гипертиреозом, может испытывать такие симптомы, как:

  • учащенное сердцебиение;
  • потерю веса;
  • нервозность;
  • нерегулярные менструальные периоды;
  • диарею;
  • отечность глаз;
  • бессонницу и т. д.

Гипотиреоз характеризуется следующими симптомами:

  • увеличение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • интенсивное выпадение волос;
  • запоры.

Определение концентрации тиреотропного гормона целесообразно проводить определенным категориям лиц:

  • людям с увеличенной щитовидной железой;
  • в качестве мониторинга результатов анализ выполняется для тех лиц, кто ранее уже проходил терапию заболеваний щитовидной железы;
  • исследования крови на тиреотропный гормон, норма которого является обязательным условием полноценного развития ребенка, — часть программы скрининга новорожденных во многих странах;
  • некоторые медицинские организации предложили проведение теста на определение уровня ТТГ для женщин, которые пересекли 40-летний рубеж и мужчин, возраст которых свыше 70 лет;
  • целесообразность проведения процедуры доказана и в отношении контроля здоровья беременных женщин;
  • результаты данного анализа считаются максимально информативными в вопросе планирования беременности.

Особенности манипуляции

Этот стандартный анализ крови не связан с какой-либо опасностью. Как правило, кровь берется из вены на руке. Следует иметь в виду, что на результаты анализа может повлиять прием определенной группы лекарств — в этом случае информация будет не совсем точной. К таковым препаратам относятся литий, дофамин, преднизолон: вы должны сообщить врачу, если принимаете какой-либо из них.

Некоторые исследования, которые используют радиоактивные материалы, могут отразиться на результатах теста ТТГ в крови. Зачастую это происходит в том случае, когда исследования с использованием йода проводятся в рамках 4-6 недель, непосредственно предшествующих дате теста на ТТГ. Кроме того, на результаты испытания может повлиять даже состояние после перенесения пациентом большого стресса.

Беременные женщины, особенно те, кто пребывает в первом триместре, имеют пониженный уровень тиреотропного гормона и это считается физиологической особенностью их организма (допустимые значения — от 0,1 до 2,6 мМЕ/л в течение первого триместра; от 0,2 до 3,3 мМЕ/л во втором триместре и от 0,4 до 3,1 мМЕ/л в течение третьего триместра).

Интерпретация результатов биохимического исследования крови

  1. Нормальный диапазон. По данным Национального института здоровья, нормальный диапазон ТТГ — от 0,4 до 4,1 милли-международных единиц на литр (мМЕ/л). Если количество гормона ниже этих цифр — обстоятельство указывает на развитие гипертиреоза. Также этот факт можно связывать с подозрением на наличием узла щитовидной железы или тиреоидитом. Если уровень гормона выше 4,1 мМЕ/л, — следует говорить о гипотиреозе. Подобная информация может выступать в качестве предположения отклонения деятельности гипофиза.

    Если ТТГ низкий — уровни Т4 и Т3 должны быть высокими, и наоборот. Отклонение от нормы напрямую свидетельствует о проблеме, касающейся гипофиза.В оценке данных анализа крови врачи ориентируются на возрастную групп пациента. В случае нормы диапазон ТТГ детей, чей возраст не превышает трех недель от рождения, колеблется от 1,1 до 1,7 мМЕ/л. При достижении возраста 10 недель значение снижается до 0,6 до 10 мМЕ/л.

    После 14 месяцев нормальный уровень ТТГ варьирует от 0,4 до 7,1 мМЕ/л. Нормальный уровень ТТГ для детей в возрастной группе от 5 до 14 лет не должен превышать 5 мМЕ/л. Для людей от 14 лет и старше норма ТТГ должна иметь значение 0,3-4,1 мМЕ/л.

    Тем не менее, эксперты в области здравоохранения предложили новый референтный диапазон. По данным Всемирной ассоциации клинических эндокринологов, нормальный диапазон ТТГ должен быть между 0,3 и 3,1 мМЕ/л. В то время как некоторые медицинские работники ориентируются на новые значения, другие придерживаются старой диапазона показаний. Таким образом, результаты часто сопоставляются вместе с результатами исследований на наличие Т3 и Т4.

  2. Высокий результат ТТГ может означать, что пациент страдает опухолью гипофиза, недостаточностью надпочечников, гипотиреозом или имеет низкое количество гормонов из-за отсутствия части щитовидной железы (в таком случае может понадобиться проведение заместительной терапии или коррекции доза применяемого лекарства).
  3. Низкий результат ТТГ может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе).

Специалисты Всемирной ассоциации здоровья рекомендует проводить мониторинг лечения любого из заболеваний щитовидной железы параллельно с проведением тестирования крови на количество гормонов Т4 и Т3, а также уровня ТТГ. Наличие повреждения гипофиза предотвращает его от производства достаточного количества ТТГ, что способно проявляться посредством возрастания или снижения его уровня. Аномальный результат теста ТТГ обычно сопровождается дополнительной проверкой, цель которой — выяснение причины изменения его концентрации.

Важно знать, что анализы крови — это не единственный способ диагностики того или иного недуга щитовидной железы, однако, обзор результатов анализа крови на ТТГ помогает врачу лучше понять картину болезни.