Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы

Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы

Гипотиреозом называется патология, при которой функция щитовидной железы снижается, вследствие чего наблюдается дефицит некоторых гормонов вплоть до полного их отсутствия. Статистика говорит о том, что это одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Большинство заболевших – женщины (в основном, пенсионного возраста), а также жители местностей, находящихся далеко от моря (из-за недостатка йода).

Виды гипотиреозов

Щитовидная железа регулирует производство трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и повышает гормон гипофиза (ТТГ). Эти вещества влияют на:

  • обменные процессы;
  • исправность работы многих органов и систем;
  • рост и общее развитие организма;
  • состояние иммунной системы;
  • эмоциональное состояние и стрессоустойчивость (оказывают стабилизирующее и успокаивающее воздействие).

Гипотиреозы делят на 3 вида:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный (центральный).

При первичном производство гормонов щитовидной железы вызвано наличием патологии непосредственно в самой железе. Вторичный гипотиреоз развивается по причине нарушений в гипофизе и гипоталамусе.

Третичный же обусловлен отравляющим действием гормоносодержащих лекарственных средств и (или) снижением количества клеток, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Центральную форму заболевания регистрируют максимум в 5% случаев.

Иногда происхождение гипотиреоза выявить не удаётся. Тогда его называют идиопатическим.

Причины

Основная и самая частая причина гипотиреоза – воспаление щитовидной железы, связанное со сбоями в иммунной системе. Другие провоцирующие факторы:

  • наследственность;
  • врождённые дефекты железы;
  • перенесенные ранее операции на ней;
  • дефицит йода;
  • побочный эффект некоторых препаратов;
  • опухоли на железе;
  • хронические инфекции.

Вторичная форма может быть вызвана:

  • травмой гипоталамуса или гипофиза, хирургическим удалением последнего;
  • воспалительным процессом, некрозом, появлением новообразований эндокринного органа.

Третичная форма, как правило, провоцируется опухолями или вирусными инфекционными заболеваниями.

Симптоматика

Зачастую человек и не подозревает, что у него гипотиреоз, симптомы на ранних стадиях незаметны: либо нет совсем никаких признаков, либо наблюдается лишь небольшое ухудшение общего самочувствия, которое списывают на стресс, переутомление или возрастные изменения. Поэтому за помощью больной обращается уже тогда, когда симптомы становятся более выраженными, а это говорит о том, что патология значительно прогрессировала. Так, симптомы гипотиреоза многогранны:

  • заторможенность реакций;
  • ухудшение памяти, внимания и интеллекта в целом;
  • апатия;
  • утомляемость, слабость и, как следствие, снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • боли в области сердца;
  • отечность лица, рук и ног;
  • бледность;
  • нарушается терморегуляция, заболевшего может знобить даже когда тепло, поэтому часто он одет не по погоде;
  • анемия и замедление циркуляции крови;
  • кожа на ступнях, коленях и локтях сохнет, грубеет и шелушится;
  • ухудшается состояние волос: они тускнеют, ломаются и выпадают (меньше волос становится не только на голове, но и по всему телу), появляется перхоть;
  • меняется голос: он становится ниже из-за отёка языка и голосовых связок;
  • больной говорит медленнее и менее чётко;
  • возможно апноэ (синдром непроизвольной остановки дыхания);
  • снижение уровня слуха по причине внутреннего отёка уха;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок, на ладонях проступают пятна оранжевого цвета (из-за этого симптома гипотиреоз часто ошибочно принимают за гепатит);
  • болевой синдром в мышцах на фоне гипертонуса: они «каменеют», становятся менее подвижными и более слабыми;
  • возможны судороги;
  • увеличивается масса тела;
  • усиливается потоотделение;
  • отдышка бывает даже в спокойном состоянии, нарушаются функции миокарда;
  • также в 60% случаев встречается замедление пульса, и по 10% приходится на гипертонию (повышение артериального давления) и тахикардию (патологическое учащение пульса);
  • в сердечной сумке (перикарде) накапливается жидкость, это один из самых ярких признаков гипотиреоза;
  • есть проблемы с ЖКТ: камни в желчном пузыре, тошнота, отсутствие интереса к пище, запоры, метеоризм;
  • затяжные ОРВИ, пневмонии и бронхиты без лихорадки;
  • ранняя менопауза у женщин, нередко раньше времени наступает менопауза и усугубляются проявления климакса.

Диагностика

Сложность в том, что указанные симптомы гипотиреоза, как по отдельности, так и группами, свойственны множеству других состояний. Поэтому только по ним выявить заболевание весьма затруднительно. Окончательный диагноз ставит врач-эндокринолог на основании полного обследования пациента. Он учитывает не только симптомы и жалобы больного, но и:

  • результаты анализов крови на «биохимию» и на содержание гормонов ТТГ, Т4 и Т3;
  • результаты УЗИ эндокринной железы;
  • биопсии и сцинтиграфии (введение радиоактивных изотопов с целью получения двумерного изображения от испускаемого ими излучения) – по показаниям.

Лечение

Современное лечение гипотиреоза базируется на получении пациентом недостающих гормонов перорально. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. К внутривенному введению препаратов прибегают в исключительных случаях (например, при коме). Обычно больному необходима пожизненная поддерживающая терапия и систематический контроль уровня гормонов в крови.

Также важная часть лечения – сбалансированное питание, которого тоже нужно будет придерживаться постоянно. А именно:

  1. Кушать продукты, богатые кальцием: зелёные овощи, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
  2. Исключить из меню все напитки с газом.
  3. Отрегулировать количество продуктов, содержащих фосфор (мясо, яйца): лучше меньше, чем больше.
  4. Жиры употреблять, в основном, растительные.
  5. Сократить простые углеводы (фруктоза, сахароза).
  6. Обеспечить достаточное потребление клетчатки, которая разгоняет метаболизм и стимулируют производство гормонов.
  7. Ввести в рацион говяжью печень и мясо птицы, они богаты селеном, который очень важен для организма.
  8. Стараться меньше солить еду. Вместо обычной соли лучше использовать йодированную.
  9. Немаловажную роль в лечении гипотиреоза играет пища, богатая йодом (морепродукты).
  10. Гипотиреоз может способствовать развитию многих патологий, которые необходимо вовремя диагностировать и лечить параллельно основной болезни.
  11. Таким образом, если следовать предписаниям врача, грамотно сочетать медикаментозное лечение и диету, можно избежать большинства негативных проявлений гипотиреоза.
    1. Какие могут быть последствия

      При отсутствии своевременного адекватного лечения состояние больного постоянно ухудшается, и возможны серьёзные осложнения. У детей:

      • необратимое отставание в развитии (вплоть до кретинизма);
      • кардиологические заболевания;
      • слабость, неспособность организма нести физические нагрузки;
      • стойкое снижение иммунитета.

      У взрослых:

      • ухудшение интеллекта;
      • болезни сердца;
      • постоянно сниженное АД;
      • долгое течение любых болезней;
      • угнетение половой системы (бесплодие, импотенция, снижение либидо и пр.).

      Страшное последствие – гипотиреоидная кома, может привести к летальному исходу. Особенно часто бывает у пожилых людей. Происходит потеря сознания и угасание основных функций организма. Риск такой комы увеличивают переохлаждение и любые острые заболевания.

      Также длительное отсутствие лечения чревато поражением костей.

      Профилактика

      К сожалению, специфической профилактики гипотиреоза не существует. Всё, что может сделать в этом направлении человек – при появлении хронической усталости, сонливости и других первичных симптомов гипотиреоза – скорректировать свой рацион, обеспечив поступление всех необходимых витаминов и минералов. Перед медициной же стоит задача улучшить имеющиеся методики оперативного лечения и корректно подбирать препараты при терапии токсического зоба.

      Бессимптомность на ранних стадиях и многообразие характерных признаков на более поздних делают это заболевание очень коварным. Во избежание ухудшения самочувствия и тяжёлых осложнений при малейшем подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Относитесь к состоянию своего организма ответственно и внимательно, и он порадует Вас крепким здоровьем и бодростью!